لـيـن العـظـام

لين العظام هو مرض يصيب الأطفال
نتيجة خلل في تكوين معادن العظام أثناء مرحلة النمو
و نتيجة لذلك تصبح العظام هشة سهلة الكسر
و ذات انحناءات و تشوهات شكلية .

أسباب المرض :

توجد أسباب متعددة لهذا المرض أهمها و أكثرها شيوعا
هو نقص فيتامين ( د ) .

أهم وظائف هذا الفيتامين
هو تنظيم مستوى أملاح الكالسيوم و الفسفور في الدم
و هي المعادن الرئيسية المكونة للعظام .

و يتم تنظيم مستوى هذه الأملاح في الدم
عن طريق عمل فيتامين ( د )
على زيادة إمتصاصها من الأمعاء و تقليل إفرازها مع البول
و من ثم إنتقالها لبناء العظام
و تحويل الأجزاء الغضروفية اللينة منها إلى أجزاء عظمية صلبة مما يسمح ببناء الهيكل العظمي .

أهم المصادر الطبيعية لفيتامين ( د )
هو تصنيعه من الكولسترول في الجلد
بعد تعرضه لأشعة الشمس فوق البنفسجية .

و أهم مصادره الغذائية
هو الحليب و مشتقاته كاللبن و الجبن و القشدة والزبدة
و يوجد أيضا في البيض و زيت السمك و الكبد
و أطعمة أخرى متعددة .

إن السبب الرئيسي لنقص فيتامين ( د )
هو قلة التعرض لأشعة الشمس
بالإضافة إلى قلة تناول الأغذية التي تحتوي على هذا الفيتامين .

و يتعرض الأشخاص ذو البشرة الداكنة لنقص فيتامين ( د )
أكثر من غيرهم !!!
لإحتياج البشرة لإمتصاص كمية أكبر من أشعة الشمس
لتكوين الفيتامين .

كما يزداد شيوع المرض في المناطق الباردة الغير مشمسة
و يتعرض الأطفال الخدج لأعراض مبكرة للمرض
لأن الجزء الأكبر من تكوين عظام الجنين يتم في المرحلة الأخيرة من الحمل
و لإزدياد حاجتهم للتعويض نتيجة لسرعة النمو .

و هناك أسباب أخرى لمرض لين العظام
نتيجة لخلل في وظيفة فيتامين ( د ) أو تصنيعه
منها :

أمراض الكبد أو الكلى المزمنة
و حالات الإسهال المزمنة
و حالات خلل الامتصاص من الأمعاء الدقيقة
و استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة
كبعض الأدوية المستخدمة لعلاج حالات الصرع
و هرمون الغدة الجار الدرقية يساعد على تصنيع فيتامين ( د )

و قلة نشاط هذا الهرمون سبب رئيسي لنقص أملاح الكالسيوم
و هناك أمراض وراثية تؤثر على الكلى
حيث ينتج عنها نقص نشاط الأنزيمات اللازمة لعمل فيتامين ( د ) أو عدم إستطاعة الكلى على حفظ أملاح الفوسفات في الجسم .

أعراض المرض :
يزداد شيوعا مرض لين العظام في السنة الأولى و الثانية
من عمر الطفل

و تظهر الأعراض بعد نقص فيتامين ( د ) لعدة أشهر .

و تزداد شدة أعراض المرض
مع تأخر علاج الحالة
أو حسب مصاحبته لمسببات مرضية أخرى

و أهم أعراض المرض كما يلي :

الرأس :
رخاوة في المناطق المجاورة لمفاصل الجمجمة
و إستمرار إتساع منطقة اليافوخ
مع إزدياد حجم الرأس و بروز الجبهة و تغير شكله الدائري

تأخر أو عدم ظهور الأسنان .

الصدر :
ظهور نتوءات على شكل مسبحة في أطراف الأضلاع
في منطقة إتصالها بعظمة القفص
مع بروز عظام الصدر إلى الأمام لتعطي شكلا
شبيها بصدور الطيور
و وجود تقعر في الجزء السفلي من الأضلاع
على إمتداد إرتباط الحاجز بجدار الصدر من الداخل.

العمود الفقري :
قد يتعرض العمود الفقري إلى إنحناءات جانبية
أو أمامية غير طبيعية .

الحوض :
يتأخر نمو عظام الحوض مع حدوث تشوهات متنوعة .

الأطراف :
تتضخم نهايات عظام الأطراف حول الرسغ و الكاحل
مع و جود إنحناءات في العظام الطويلة للأطراف العلوية
و السفلية
تظهر بشكل أوضح في تقوس السيقان أو تلامس الركبتين
و قد تؤدي هذه التشوهات في العمود الفقري
و الأطراف السفلية إلى قصر القامة .

الأربطة :
تتعرض أربطة المفاصل إلى إرتخاءات و ليونة .

العضلات :
يؤدي هذا المرض إلى تأخر نمو العضلات
و ضعف عام يؤديان إلى تأخر النمو العضلي لدى الطفل

بحيث يتأخر الطفل في الزحف و الحبو و الجلوس
و الوقوف و المشي

كما يؤدي نقص أملاح الكالسيوم إلى تقلصات عضلية
و حالات تشنج متكررة.

أعراض أخرى :
نتيجة سوء التغذية تصاحب المرض أعراض أخرى
كفقر الدم أو أمراض نقص الفيتامينات أو المواد الغذائية الأخرى كما تزداد نسبة الإصابة بالأمراض الصدرية .

العلاج :
في حالات نقص فيتامين ( د )
نتيجة نقص التغذية أو قلة التعرض للشمس
يتم علاج المرض بتعويض الفيتامين
عن طريق الفم لعدة أسابيع تحت إشراف الطبيب
يتحسن شكل تشوهات العظام
و لكن الحالات المتطورة قد تسبب تشوهات عظمية مزمنة

و ينبغي علاج التشنجات نتيجة نقص أملاح الكالسيوم
كحالات إسعافية بتعويض أملاح الكالسيوم
تحت ملاحظة دقيقة و تحاليل دم متكررة لمعرفة نسبة الأملاح .

أما الأسباب الأخرى لمرض لين العظام
و هي اقل شيوعا
فيتم علاجها تحت رعاية طبية متواصلة
حيث يحتاج المريض إلى تعويض دائم لفيتامين ( د )
و يحتاج إلى تعويض دائم لأملاح الكالسيوم و الفوسفات
و إلى علاج المضاعفات الأخرى المصاحبة للمرض المسبب .

الوقاية خير من العلاج :
تجدر الإشارة هنا بذكر عدة نصائح لمنع هذا المرض :

أولا ً: ينصح بالتعرض لأشعة الشمس المباشرة
على فترات متكررة أثناء إعتدال حرارة الشمس
في بداية النهار أو نهايته .

ثانيا : الغذاء الصحي المتوازن
الذي يحتوي على كمية كافية من فيتامين ( د ) .

ثالثا : أخذ الفيتامينات و الغذاء المناسب من قبل السيدات
أثناء فترة الحمل لمنع حدوث المرض لدى المواليد .

رابعا : بداية الغذاء الإضافي للطفل من غير الحليب
في العمر المحدد .
و إذا كان الطفل يعتمد على الرضاعة الطبيعية
فيجب إضافة الفيتامينات حسب إرشادات الطبيب
و خصوصا للأمهات اللواتي يعانين من نقص
أملاح الكالسيوم أو فيتامين ( د ) .

خامسا : المتابعة الصحية المتواصلة عند اكتشاف المرض
أو مسبباته لمنع مضاعفات المرض
أو مضاعفات مسببات المرض الأخرى

تم النقل
وقانا الله و إياكم شر هذا المرض و غيره من الأمراض